За рубежом лечением БАС занимается мультидисциплинарная бригада специалистов. Прежде всего, это Ваш лечащий врач-невролог, которого консультирует врач из специализированного центра БАС. Совместно они вырабатывают общую тактику лечения больного, рассказывают ему о заболевании, рекомендуют средство патогенетической терапии Рилутек, которое замедляет прогрессирование БАС, и другие лекарства, направленные на лечение отдельных симптомов болезни.

С самого начала болезни и до ее окончания пациента с БАС курирует социальный работник, который выясняет, каковы возможности получения больным помощи посредством медицинской страховки, различных социальных программ и других источников, общается вместе с больным со страховыми компаниями, членами мультидисциплинарной бригады, специалистами из больницы и хосписа.

В процессе лечения может потребоваться консультация психолога или психиатра, нередко повторная, для лечения депрессии, если она присутствует.

В процессе обследования и лечения больной БАС помимо лечащего врача и специалиста из центра обычно общается с несколькими специалистами.

Диагностику проводят специалист по электромиографии и специалист по магнитно-резонансной томографии. Результаты направляются Вашему лечащему врачу-неврологу и/или специалисту по БАС.

Специалист по лечебной физкультуре или реабилитолог консультируют больного по поводу лечения двигательных нарушений.

Логопед консультирует больного по поводу нарушений глотания и речи. Логопед рекомендует, как построить свою речь так, чтобы ее было лучше понимать, и чтобы больной тратил меньше усилий на общение, а затем рекомендует вспомогательные средства, облегчающие общение – более простые или более сложные.

Диетолог объясняет, как больному с нарушениями глотания следует питаться так, чтобы это было безопасно и удобно, и в то же время, чтобы пища была достаточно калорийной и разнообразной.

Если глотание затруднено в значительной степени, начинаются дыхательные нарушения, эндоскопический хирург рассказывает больному БАС о необходимости проведения гастростомии и, при согласии больного, выполняет ее. Но впервые про гастростомию больному говорит его лечащий врач-невролог или специалист по БАС, как только нарушения глотания проявились. Это нужно, чтобы планировать операцию заранее и больной был к ней морально подготовлен. Гастростомия требует кратковременного пребывания в больнице. В дальнейшем диетолог назначает больному энтеральное питание.

При нарушениях дыхания больного БАС консультирует пульмонолог и рекомендует ему использовать аппарат неинвазивной периодической вентиляции легких. Он следит за тем, как больной обучается пользоваться этим прибором, и вместе они добиваются эффективного лечения нарушений дыхания. Возможны кратковременные пребывания в больнице, если возникло воспаление легких, и необходимо лечение.

Заранее рассматривается вопрос о возможности перевода больного на постоянную искусственную вентиляцию легких в домашних условиях, если это позволяют страховка и материальные возможности семьи больного. В больницах такое лечение не проводится.

При значительном ограничении повседневной деятельности, нарушениях глотания и дыхания, болях, которые иногда возникают от обездвиженности – то есть на завершающей стадии болезни - за больным проводится уход и назначаются средства, уменьшающие общий дискомфорт (наркотики). Больной может находиться дома или его помещают в хоспис.

Таким образом, ведение БАС врачами мультидисциплинарной бригады в основном проводится по типу поликлинического приема. В больницу пациенту целесообразно ложиться при постановке диагноза, при выполнении гастростомии, для лечения пневмонии.

Такова система оказания медико-социальной помощи больным БАС за рубежом.